Створити сайт
Хочу себе сайт
@ADVMAKER@

Інфекційна екзантема (бостонська екзантема)

Що таке Інфекційна екзантема (бостонська екзантема) -

 Інфекційна екзантема (бостонська екзантема, епідемічна екзантема, кореподобная і краснухоподобная екзантеми) - гостра інфекційна хвороба, що викликається вірусом з групи ЕСНО-вірусів, що характеризується лихоманкою, явищами загальної інтоксикації і макулопапулезной висипом.

 

 Що провокує Інфекційна екзантема (бостонська екзантема):                

             Інфекційна екзантема (бостонська екзантема, епідемічна екзантема, кореподобная і краснухоподобная екзантеми) частіше обумовлена ​​вірусами ECHO (типи 4, 5, 9, 12, 16, 18), рідше вірусами Коксакі (А-9, А-16, В-3).       

                       

 

 

 Патогенез (що відбувається?) Під час ИНФЕКЦИОННОЙ екзантеми (бостонської екзантеми):                     

             Кишкові віруси проникають в організм через слизову оболонку верхніх відділів респіраторного та травного тракту.  У ряді випадків на місці воріт інфекції виникають зміни у вигляді ураження слизових оболонок (синдром гострого респіраторного захворювання, фарингіти, герпангіна).  Після накопичення вірусу в місці первинного розмноження збудник проникає в кров (вірусемія) і розноситься по всьому організму.  Ентеровіруси володіють тропізмом до нервової тканини, м'язів і епітеліальних клітин, що виявляється і в клінічній картині хвороби, а також у морфологічних змінах тканин.  Деяке значення має лімфогенні поширення вірусів.  У вагітних можливо внутрішньоутробне ураження плода.  Перенесене ентеровірусної захворювання (або інаппарантная інфекція) залишає після себе імунітет до того типу вірусу, яким була обумовлена ​​інфекція.  Існують перехресні імунологічні реакції до деяких ентеровірусу.      

                       

 

 

 Симптоми ИНФЕКЦИОННОЙ екзантеми (бостонської екзантеми):                 

             Захворювання починається гостро.  Підвищується температура тіла до 38-39 ° С, відзначаються симптоми інтоксикації (слабкість, головний біль, м'язові болі, болі в горлі).  Через 1-2 дні з'являється висип, який у виражених випадках захоплює тулуб, кінцівки, обличчя, стопи.  За характером екзантема частіше краснухи-або кореподобная, рідше скарлатиноподібної або петехіальний.  Через 3-4 дні вона зникає.  Лихоманка триває 1-7 днів.  У окремих хворих спостерігаються й інші прояви хвороби (серозний менінгіт, епідемічна міалгія).

 

 Своєрідний варіант ентеровірусної екзантеми - захворювання, що протікає з поразкою кистей, стоп, порожнини рота (Hand-Fuss-Mund Krankheit, або скорочено HFMK).  При цій формі на тлі помірної інтоксикації і невеликого підвищення температури тіла на пальцях кистей і стоп з'являється висип у вигляді невеликих везикул діаметром 1-3 мм, злегка виступають над рівнем шкіри і оточених віночком гіперемії.  Одночасно на мові і слизовій оболонці щік виявляють поодинокі невеликі афтозні елементи.  Захворювання викликається вірусами Коксакі А (серотипи 5, 10, 16).           

                       

 

 

 Діагностика ИНФЕКЦИОННОЙ екзантеми (бостонської екзантеми):              

             При ряді клінічних форм діагноз може бути встановлений на підставі характерної клінічної симптоматики особливо під час епідемічних спалахів.  Діагностика спорадичних ентеровірусних захворювань нерідко викликає труднощі.  Для лабораторного підтвердження діагнозу використовують виділення вірусів (з слизу і змивів зіва, цереброспинальной рідини, випорожнень) і серологічні дослідження.  Слід враховувати, що виділення вірусів з калу може спостерігатися і у здорових вірусоносіїв.  Для серологічних досліджень беруть парні сироватки (перша до 4-5-го дня хвороби, друга - після 14-го дня хвороби).  Діагностичним вважається наростання титру антитіл в 4 рази і більше.  Використовують реакцію нейтралізації з еталонними штамами ентеровірусів (на тканинних культурах або мишенята-сосунки), РСК, РТГА, реакцію преципітації в гелі.            

                       

 

 

 Лікування ИНФЕКЦИОННОЙ екзантеми (бостонської екзантеми):                  

             Етіотропного лікування немає.  Призначають загальнозміцнюючі і симптоматичні засоби.  Ефективно призначення преднізолону, починаючи з 30-40 мг / добу з наступним зниженням дози.  Курс лікування 5-7 днів.  

                       

 

 

 Профілактика ИНФЕКЦИОННОЙ екзантеми (бостонської екзантеми):                      

             В осередку проводять комплекс профілактичних та протиепідемічних заходів, спрямованих на попередження інфекцій з повітряно-краплинним і фекально-оральним механізмом передачі (див. Грип. Дизентерія).  Введення імунного імуноглобуліну не дає вираженого профілактичного ефекту.  Специфічна профілактика не розроблена.  Термін ізоляції 14 днів.  Для дітей, які контактували з хворими, в дитячих установах встановлюється карантин на 14 днів після припинення контакту і дезінфекції.  Працівників пологових будинків та дитячих установ, що були у контакті з хворими, на 14 днів переводять на іншу роботу.          

                       

 

 

 До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Інфекційна екзантема (бостонська екзантема):                        

            Інфекціоніст

11.09.2011
Переглядів (692)