Неврастенія

Що таке Неврастенія -

Неврастенія - невроз, який характеризується поєднанням підвищеної збудливості з дратівливою слабкістю, підвищеною истощаемостью, розладами функцій вегетативної нервової системи.

 Симптоми неврастенії:                     

 Симптоматология неврастенії різноманітна.  Частим симптомом є дифузний головний біль, що з'являється до кінця дня.  При цьому можливо відчуття здавлювання голови, неначе на голову надіта важка шапка («каска неврастеніка»).  Можливо запаморочення, але, як правило, при цьому відчуття обертання навколишніх предметів не виникає.  Характерні серцебиття, почуття стискання або поколювання в області серця, хворі легко червоніють і бліднуть.  Ці зміни виникають при будь-якому хвилюванні і навіть жвавому розмові (з'являється серцебиття, частішає пульс, підвищується артеріальний тиск).  Нерідкі скарги на поганий апетит, тиск у подложечной області, печію, відрижку, здуття живота, запор, безпричинні проноси та інші диспепсичні явища.  Важливим симптомом неврастенії є поллакіурія (прискорені позиви на сечовипускання), яка посилюється при заворушеннях і, навпаки, знижується або повністю проходить у стані спокою.  Часто відзначається зниження статевого потягу.  Характерно передчасне виверження насіння, що призводить до швидкого закінчення статевого акту, залишаючи відчуття слабкості, розбитості, незадоволеності.  Порушення з боку сечостатевої сфери зумовлюють розвиток іпохондричного синдрому.

 Порушення сну - один з основних симптомів неврастенії: хворий з працею засинає, часто прокидається, сон нетривалий.  Після сну хворий не відчуває себе відпочив, відчуває розбитість.  Можлива підвищена сонливість.  У зв'язку з неуважністю, нестійкістю уваги процес запам'ятовування ускладнюється, і хворі нерідко скаржаться на ослаблення пам'яті.

 Найважливіший ознака неврастенії - зниження працездатності.  Зазвичай в процесі роботи у хворих швидко виникають почуття втоми, слабкості, зниження уваги, у зв'язку з чим продуктивність праці падає.

Підвищена дратівливість проявляється вздрагиванием або навіть скрикуванням при будь-якому несподіваному гучному звуці.  Хворі хвилюються через кожну дрібницю, напружено переживають незначні події.  У багатьох дратівливість поєднується зі запальністю, спалахами гніву, обурення.  Настрій вкрай нестійке.  Кожна дріб'язкова невдача надовго виводить хворого з рівноваги.

 При обстеженні виявляються пожвавлення сухожильних і періостальних рефлексів, тремтіння пальців витягнутих рук і століття, різко виражений дермографізм, гіпергідроз (особливо долонь), підвищений пиломоторного рефлекс, тахікардія.  Виділяють дві форми неврастенії: гіперстенічний (збуджувальних) і гипостенической (гальмівну).  Перша проявляється класичними симптомами захворювання, а при другій відзначаються загальна слабкість, млявість, сонливість; сухожильні і періостальних рефлекси можуть бути знижені.

 Діагностика неврастенії:                   

 Утруднень не викликає.  Діагноз базується на основних симптомах.  Однак перш ніж поставити діагноз неврастенії, необхідно виключити органічне захворювання ЦНС.

Перебіг і прогноз.  Відзначається схильність до хронічного перебігу, проте серед неврозів це прогностично найбільш сприятливий захворювання.

 Лікування неврастенії:                      

 У першу чергу потрібно з'ясувати причину, що викликала невроз, і по можливості її нейтралізувати.  Необхідно зменшити психічне навантаження і строго регламентувати розпорядок дня.  Бажані зміна обстановки, перебування на свіжому повітрі, психотерапія.  Одночасно слід провести загальнозміцнюючу лікування.  Їжа повинна бути багата вітамінами.  Для посилення анаболічних процесів призначають гліцерофосфат кальцію, нерідко в поєднанні з препаратами заліза.  Ефективні індивідуально підібрані дози брому та кофеїну.  При гиперстенической формі призначають транквілізатори - хлозепид (еленіум), оксазепам, при гипостенической - триоксазин, медазепам (руд готель), сибазон (діазепам) в малих дозах, екстракт елеутерококу, міцний чай або каву; снодійні не рекомендуються.  Корисні півгодинні прогулянки перед сном, теплі ножні ванни.  Необхідно дотримання режиму дня з певним часом відходу до сну і підйому (наприклад, 23 год і 7 год).  Рекомендуються тонізуючі засоби: плоди китайського лимонника, корінь женьшеню, пантокрин, сапарал, глюконат кальцію.  При гипостенической формі призначають також тіоридазин (сонапакс, Меллер), який у малих дозах чинить стимулюючу та антидепресантну дію, а зі збільшенням дози наростає седативний ефект.  Тому даний препарат можна застосовувати як при гіпо-, так і при гиперстенической формі.  Для лікування серцево-судинних порушень призначають препарати пустирника, брому, валеріани, настоянку глоду.  Певний терапевтичний ефект дає при неврастенії метод аутогенного тренування.   

 До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Неврастенія:            

Невролог