Нейроборреліоз

Що таке Нейроборреліоз -

Нейроборреліоз - інтермітуюча лихоманка, що викликається спірохетами Borellia (найбільш часто Borellia burgdorferi), відома досить давно.

 Що провокує Нейроборреліоз:                 

 Основними господарями і переносниками збудника є кліщі Ixodes dammini.  Захворювання зустрічається в лісових зонах США (особливо на заході країни), Канаді, рідше в Росії і в країнах Західної Європи.  У США зараз нейроборреліоз є найпоширенішою інфекцією, яку переносять кліщами.  Після укусу кльошу і проникнення збудника розвивається характерна кільцеподібна еритема, іноді виступає над поверхнею шкіри.  Спірохета первинно вражає шкіру, суглоби, серце і нервову систему.         

 Симптоми Нейроборреліоза:                    

 При нейроборреліозе (син.: хвороба Лайма) ураження нервової системи можуть бути мінімальні і обмежуватися астенічним синдромом, уповільненням нейропсихологічних реакцій, зниженням пам'яті, а можуть привести до розвитку важкого енцефаломієліту або менінгорадікулопатіі.

 У першій стадії мігруючої еритеми кільцеподібної (сам кліщ розміром з шпилькову головку часто не видно) відзначається транзиторне підвищення температури тіла, що може потім повторюватися через 2-4 дня (інтермітуюча лихоманка).  Гіпертермія супроводжується помірним головним болем, нудотою, міалгія, астенією.

 У другій стадії менінгорадікуліта та енцефаліту можуть наростати загальномозкові симптоми аж до неглибоких порушень свідомості й делірію.  Можливе ураження підкіркових гангліїв з розвитком стріарного і паллідарного синдромів, атаксії.  Характерні невропатії черепних нервів, особливо двостороннє ураження лицьового нерва, полірадікуліти.  У третій стадії розвиваються артрити різних суглобів, переважно великих.  На цій стадії ознаки енцефалопатії можуть прогресувати і поєднуватися з епілептичним синдромом і прогресуючими порушеннями координації рухів.       

 Діагностика Нейроборреліоза:                 

 Заснована на серологічному підтвердження присутності спірохети в організмі.  При активному процесі в першій і другій стадіях в сироватці виявляється високий титр антитіл до Borelliaburgdorferi, потім, проте, вони можуть стати негативними.  Можливий розвиток перехресних хибнопозитивних реакцій на сифіліс, і навпаки, при сифілісі можливі хибнопозитивні реакції на Боррель.  У цереброспінальній рідині спостерігається невелике лімфоцитарний плеоцитоз.  При МРТ-дослідженні можуть виявлятися вогнища підвищеної щільності, іноді схожі на вогнища демієлінізації при розсіяному склерозі, але на відміну від останнього досить часто такі ж осередки виявляються в базальних гангліях.        

 Лікування Нейроборреліоза:                     

 Ефективно використання тетрацикліну (500 мг всередину 4 рази на добу), доксицикліну або моноцікліна (по 100 мг 2 рази на добу), великих доз бензилпеніциліну (20 000 000-24 000 000 ОД на добу).

 До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Нейроборреліоз:               

Невролог