Створити сайт
Хочу себе сайт
@ADVMAKER@

Невропатія серединного нерва

Що таке Невропатія серединного нерва -

 

Невропатія серединного нерва. Ізольоване ураження серединного нерва трапляється рідше, ніж ліктьового.

 

 Що провокує Невропатія серединного нерва:                       

           

 Етіологічні чинники, що викликають невропатію серединного нерва, вельми різноманітні.  До них відносяться різноманітні травми верхньої кінцівки, пошкодження нерва в разі порушення техніки внутрішньовенної ін'єкції в ліктьову вену, різані рани долонної поверхні передпліччя вище Лучезі-п'ястного суглоба, а також перенапруження кисті професійного характеру.  По функції серединний нерв є змішаним.  Рухові волокна серединного нерва здійснюють іннервацію наступних м'язів вірніше кінцівки: променевої згинач кисті, довга долонна м'яз, згиначі пальців (поверхневий і глибокий), згиначі першого пальця кисті (довгий і короткий), круглий і квадратний пронатор, м'яз, що відводить великий палець, а також м'яз, що протиставляє великий палець кисті.  Завдяки тому, що серединний нерв здійснює іннервацію вищеперелічених м'язів верхньої кінцівки, при їх скорочення здійснюються такі види руху: згинання та розгинання другого і третього пальців кисті.  В області їх середніх і дистальних фаланг, згинання першого пальця кисті в області його дистальної фаланги, протиставлення першого пальця кисті іншим пальцях руки, пронація передпліччя.  Деякі види рухів здійснюються за коштами іннервації деяких м'язів серединним нервом спільно з ліктьовим.  До таких видів рухових актів належить долонно згинання кисті, згинання пальців кисті в області їх проксимальних і середніх фаланг, виняток становить великий палець кисті.  До складу серединного нерва входять чутливі волокна, які здійснюють іннервацію шкіри на променевій поверхні кисті, долонній поверхні з першого по четвертий палець кисті, тильній поверхні дистальних фаланг пальців даних.          

                       

 

 

 Симптоми Невропатії серединного нерва:                 

           

 Болі в I, II, III пальцях, звичайно виражені і носять каузалгіческій характер, болючість на внутрішній поверхні передпліччя.  Страждає пронація, послаблюється ладо нное згинання кисті, порушуються СГІ баніе I, II і III пальців та розгинання серединних фаланг II і III пальців.  Найбільш виразно виявляється атрофія м'язів в області піднесення I пальця, в результаті чого він встановлюється в одній площині з II пальцем; це призводить до розвитку форми кисті, що нагадує мавпячу лапу ».

 

 По верхній стная чутливість порушується в області радіальної частини долоні і на долонній поверхні I, II, III пальців і половини IV пальця.  Основні тести для виявлення рухових розладів: 1) при стисканні кисті в кулак I, II і III почасти пальці не згинаються, 2) при притисненні кисті долонею до столу дряпаючі руху II пальцем не вдаються, 3) хворий не може обертати I палець навколо іншого ( симптом млина) при схрещених інших пальцях, 4) порушено протиставлення I і V пальців.         

                       

 

 

 Лікування Невропатії серединного нерва:                  

           

 Призначають вітаміни групи В, антихолінестеразні препарати, дибазол, дуплекс.  Застосовують фізіобальнеотерапію, масаж, ЛФК.  При відсутності ознак відновлення протягом 1-2 міс показана операція.            

                       

 

 

 До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Невропатія серединного нерва:                     

           

Невролог

11.09.2011
Переглядів (13020)