Хвороба Меньєра

Що таке Хвороба Меньєра -

Хвороба Меньєра - це ангіоневротичний криз із залученням до процесу VIII пари черепних нервів.  Описана Меньєра в 1860 р. Може проявлятися як самостійна нозологічна форма і як синдром.

 Що провокує Хвороба Меньєра:               

 Вважається, що має значення вроджена неповноцінність кохлеарного і вестибулярного апаратів.  На думку більшості дослідників, безпосередньою причиною нападу є збільшення кількості ендолімфи у внутрішньому вусі.  

 Патогенез (що відбувається?) Під час Хвороби Меньєра:            

 Певне значення має переважання тонусу парасимпатичної частини вегетативної нервової системи, що виникає внаслідок вегетосудинної дистонії.  Провокують напад прийом алкоголю, перевтома, гарячковий стан, шум, маніпуляції в вусі.

 Симптоми Хвороби Меньєра:                   

 Хвороба проявляється нападами повторних стійких запаморочень, що супроводжуються блювотою, загальною слабкістю, шумом у вусі та наростаючою глухотою.  У міру наростання глухоти ступінь вираженості запаморочень і їх частота зменшуються, і вони можуть повністю припинитися.  Запаморочення в момент нападу проявляється відчуттям обертання навколишніх предметів і триває від декількох хвилин до декількох годин.  Під час нападу відзначається ротаторний ністагм, особливо виражений, коли хворий лежить на боці ураженого внутрішнього вуха.  У період між нападами органічна симптоматика відсутня.  Може бути мелкоразмашістий ністагм, що посилюється при зміні положення голови.

 Значно частіше.  ніж хвороба Меньєра, зустрічається синдром Меньєра.  При цьому не буває шуму у вусі.  не спостерігається зниження слуху.  Найбільш часто зустрічається при недостатності мозкового кровообігу в вертебробазилярної системі, при спазмі артерії лабіринту.  У осіб з підвищеною збудливістю вестибулярного апарату запаморочення може виникати при різкій зміні атмосферного тиску, передозуванні саліцилатів, черепно-мозкової травми.

 Діагностика Хвороби Меньєра:                 

 Діагноз хвороби Меньєра ставиться лише тоді, коли напади запаморочення сполучаються із зниженням слуху.  У всіх інших випадках є синдром Меньєра.

 У першу чергу необхідно диференціювати синдром і хвороба Меньєра, отит, отосклероз, гострий лабіринтит, пухлини VIII пари черепних нервів.

 Лікування Хвороби Меньєра:                    

 Під час нападу необхідний повний спокій.  Призначають нейролептики фенотіазинового ряду (аміназин, тріфтазін, етаперазін), похідні бутирофенону (галоперидол), антигістамінні та судинорозширювальні препарати (димедрол, супрастин, піпольфен, но-шпа, нікошпан), препарати скополамина і атропіну (беллоід, белласпон), торекан, мікрозер ( бетагістин), діуретики.  При завзятій блювоті ліки вводять парентерально (внутрішньовенно, всередині ишечно, а також у клізмі).  У дуже важких випадках перетинають вестибулярну гілку VIII пари черепних нервів.  У межприступном періоді призначають препарати атропіну.

 Ефективні різні методи рефлексотерапії: голкотерапія, припікання, електромагнітно-хвильовий вплив на біологічно активні точки (лазеропунктура. КВЧ-пунктура та ін.)

Прогноз.  Захворювання не небезпечно для життя, але веде до різкого зниження слуху, після чого напади запаморочення зазвичай припиняються.  При синдромі Меньєра прогноз визначається особливостями перебігу основного захворювання.

Працездатність.  Хворим заборонена праця на висоті, вони не можуть виконувати роботу, що вимагає значної гостроти слуху.  При працевлаштуванні, якщо відбувається зниження кваліфікації, може бути встановлена ​​III група інвалідності.

 Профілактика Хвороби Меньєра:             

 З метою профілактики прогресування захворювання і повторення нападів рекомендуються гімнастика для вестибулярного апарату, курс загальнозміцнюючих та вегетотропним препаратів (вітаміни С, групи В, беллоід).

 До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Хвороба Меньєра:             

Невролог